“今天血（xuè）压（yā）有点高呀”，日常生（shēng）活（huó）中总能听到身边的（de）朋友说道。但（dàn）究（jiū）竟什么是血（xuè）压（yā）呢？

　　一（yī）、血压的定义

　　血压是体（tǐ）循环动（dòng）脉血压的简称。血压是血液在（zài）血（xuè）管内流动时（shí），作用于血管壁的压力（lì），它（tā）是推动血液在血管内流（liú）动的动力（lì）。心室收缩（suō），血液从心室流入动脉，此时（shí）血液对动（dòng）脉的压力最高，称为收缩压（yā）。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续（xù）向前流动，但（dàn）血压下降，此时的（de）压（yā）力（lì）称为（wéi）舒张压。

　　人（rén）体的循环器（qì）官包括心脏、血（xuè）管和淋巴（bā）系统，它们之间相互连接，构成一个基本（běn）上封（fēng）闭的“管道系（xì）统（tǒng）”。正常的心脏是一个强有力的肌肉器（qì）官，就像（xiàng）一个水泵，它日夜（yè）不停地、有节（jiē）律地搏（bó）动着（zhe）。心脏（zāng）一张（zhāng）一缩，使血液（yè）在循环器官内川流不息（xī）。血液在血管（guǎn）内流动时，无论（lùn）心脏收缩或（huò）舒张，都对血管壁产生一定的压力。当心脏（zāng）收缩时大动脉里（lǐ）的压（yā）力最高，这时（shí）的血液（yè）称为（wéi）“高压（yā）”;左心室舒张（zhāng）时（shí），大动脉里（lǐ）的压力最低（dī），故称（chēng）为“低（dī）压”。平时我们所说的“血压（yā）”实际上是指上臂（bì）肱动脉，即胳（gē）膊窝血管（guǎn）的血压（yā）测定，是（shì）大动脉血压的间接测定。通常（cháng）我（wǒ）们测血压（yā）右（yòu）侧（cè）与（yǔ）左侧的血压不一样，最高（gāo）可相（xiàng）差10毫米汞柱（zhù），最低相（xiàng）差（chà）不到5毫米汞柱。

　　正（zhèng）常（cháng）的血（xuè）压是（shì）血液循环流动的（de）前提，血压（yā）在多种因素调（diào）节（jiē）下保持正常，从而提供各组织（zhī）器官以（yǐ）足（zú）够的血量，藉以维持正（zhèng）常（cháng）的新陈（chén）代谢。血压过低（dī）过（guò）高(低（dī）血压、高血（xuè）压)都会造成严重后果，血（xuè）压消失是死亡（wáng）的前兆，这都说明（míng）血压有极（jí）其（qí）重要的生物学（xué）意义。

　　二、体位（wèi）性低血压

　　卧、坐、立位血压（yā）应在患者（zhě）平卧2分（fèn）钟后，以及从卧位（wèi）迅速站起后1～3分（fèn）钟内测量，同时应记（jì）录心率（lǜ）。如果从仰卧位起立后1～3分钟内收（shōu）缩压至少下降（jiàng）20毫米汞柱（zhù）(或舒张压（yā）下（xià）降10毫米汞柱)，就可以定义（yì）为体位性低血压，这是交感（gǎn）缩血管神经功能衰竭的典型表现（xiàn）。有条件（jiàn）者还（hái）可（kě）以（yǐ）做（zuò）直立倾斜试验。

　　三、血（xuè）压的临床意义

　　1.血压升（shēng）高

　　血（xuè）压（yā）测值（zhí）受多种因素的影响，如情绪（xù）激动、紧张、运（yùn）动等;若在安静（jìng）、清醒的条（tiáo）件下采用标（biāo）准测量（liàng）方法，至少3次（cì）非（fēi）同日血压值达到或（huò）超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即可认为（wéi）有高血压，如果（guǒ）仅收缩压达到标准（zhǔn）则称为单纯收缩期高血压。高血压绝大多（duō）数是原发性（xìng）高血压，约（yuē）5%继发于其他（tā）疾病，称为继发性或症状性高（gāo）血压，如慢性肾炎等。高血压是动脉粥（zhōu）样硬化（huà）和（hé）冠心病的重（chóng）要危险因（yīn）素，也是心（xīn）力衰竭的重要原因（yīn）。

　　2.血压降低

　　凡血压低于90/60mmHg时称低血压。持续的低血压状态多（duō）见于严重病症，如休克、心肌梗（gěng）死、急性心脏压（yā）塞等。低血压也可有（yǒu）体质的原因，患者自诉一贯血压（yā）偏（piān）低，患者口唇黏膜（mó），使（shǐ）局部发（fā）白，当心脏收（shōu）缩和（hé）舒张时则（zé）发白的局（jú）部边缘发生有规律（lǜ）的（de）红（hóng）、白交替改变即（jí）为毛细血管搏动（dòng）征。

　　四、测量血压时的（de）注意事项

　　1.血压计要定期检查，以保（bǎo）持其准确性（xìng），并应（yīng）放置平稳，切勿倒置或震荡（dàng）。

　　2.打气不可过高、过猛，用后（hòu）驱尽袖带（dài）内的空气，卷好。橡（xiàng）胶球须放于盒内固定位置，以防（fáng）玻璃压断（duàn），凡水银（yín）柱下有开关者，用毕应（yīng）将（jiāng）开关关闭。如水银柱里出现气泡（pào），应调节或检（jiǎn）修，不可带着（zhe）气泡测量。

　　3.如发现血（xuè）压计听不（bú）清或（huò）异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再（zài）测，必要时测双上臂以资对照。

　　4.须密（mì）切观（guān）察血压者，应尽量（liàng）做到四定：定时间（jiān）、定部（bù）位、定体位、定血压计。

　　5.对偏瘫病人，应（yīng）在健（jiàn）侧手（shǒu）臂上（shàng）测量。

　　6.防止血压（yā）计（jì）本身造（zào）成的误差（chà）：水银不足，则测得血（xuè）压偏低。水（shuǐ）银柱（zhù）上端通气小（xiǎo）孔被（bèi）阻塞，空气进出有困（kùn）难，可造成收缩压偏（piān）低、舒张压力偏高（gāo）现象（xiàng）。

　　7.为了避免血液（yè）流动作用的影响，在测量（liàng）血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时（shí），肱动脉平第四肋（lèi）软骨；卧（wò）位（wèi）时，和（hé）腋中线平。如果肢体过高，测出的血压（yā）常偏低，位（wèi）置过低，则（zé）测得（dé）的血压偏（piān）高。

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