目前我国宫颈癌（ái）疫苗已经全面开始接种，一些地（dì）区（qū）甚至出现（xiàn）了供不应求的现象。而且（qiě）“轻熟女”显然更为关注，不断（duàn）有人打听，我（wǒ）已经结婚/生（shēng）娃了，还有必要打（dǎ）疫苗（miáo）吗？带着（zhe）这些疑惑，搜狐健康拜（bài）访了中国四价宫颈癌疫苗上市前临床注册（cè）试（shì）验总负责（zé）人、北京（jīng）大（dà）学人民医院妇科（kē）魏丽惠教（jiāo）授。

　　有性（xìng）生（shēng）活之后还有（yǒu）必要接种宫颈癌疫苗吗？

　　魏丽惠指出，高危型人乳（rǔ）头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的病因（yīn），而HPV感染是最常见的生（shēng）殖道病（bìng）毒性感染。一项基于美国人群的（de）研（yán）究（jiū）显示，有性行为的男性和女性一生中感（gǎn）染HPV的几率（lǜ）高达85%-90%。、HPV病毒主要是通过性（xìng）接触传播，小部分还可以通（tōng）过密切接（jiē）触（chù）、间接接触、母（mǔ）婴垂直和水平传播，以及医源（yuán）性接（jiē）触（chù）传播。因此，HPV的（de）感染途径（jìng）是多样化的，比（bǐ）较难预（yù）防。

　　此外，HPV自（zì）然感染（rǎn）后（hòu）所产生的抗体不（bú）能提供长期（qī）的免疫（yì）保护，而（ér）疫苗（miáo）接种引起（qǐ）的免疫保护效（xiào）力可以预防再感染或预防相关病（bìng）变的再次激活。

　　而且，中国人与外国人感（gǎn）染（rǎn）HPV的（de）特点不同，中国女性HPV感染（rǎn）率按年龄呈“双峰”分布：第一个高（gāo）峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。不像西方国家女性（xìng）是（shì）在（zài）30岁前形成（chéng）HPV感染的高峰（fēng），30岁（suì）后就逐渐下降（jiàng）。

　　综（zōng）上，年龄（líng）在45岁以内的女性接种宫颈癌疫苗都可能获益。在我国的临床疫（yì）苗实验中,也（yě）证（zhèng）实了大（dà）年龄组（24岁-45岁）女（nǚ）性接种疫苗（miáo）后（hòu）有保护效力。

　　何时（shí）接种宫颈癌疫苗效力高？

　　魏丽惠表示，疫苗对于没有性生活青少年女性效果最好，所（suǒ）以世（shì）界卫生（shēng）组织（zhī）（WHO）要求，宫颈癌疫苗应在性活（huó）动前接（jiē）种，即在第一次（cì）暴露于HPV感染前接种，大部分国家免疫计（jì）划（huá）也都是针对青少年女性。在全球的四价（jià）疫苗临床试验中观察到（dào），对（duì）于从未感染过HPV的女性无论年（nián）龄大小，都可以得到100%的效果；即使（shǐ）在（zài）一过（guò）性HPV感染的（de）女性中（高达80%的女性一生中（zhōng）可能感（gǎn）染HPV，但是大多（duō）数女性能通（tōng）过自身免疫将进（jìn）入体内的（de）HPV病毒消灭掉，这种感（gǎn）染就称为“一过性感染”），青（qīng）少年组（16岁-26岁）的疫苗（miáo）保护效力（lì）达（dá）到100%；年（nián）龄（líng）较大组（24岁-45岁）的保护（hù）效力也有66.9%。在新感（gǎn）染HPV病毒女性或持续（xù）感染HPV病毒女（nǚ）性中，也看（kàn）到有一定效果。所以年龄在（zài）45岁以内的女性接种宫颈癌（ái）疫苗都可能获益。

　　接种疫苗（miáo）前是否需要查HPV病毒感染情况？

　　魏丽惠解释，WHO提出，没有必要在接种宫颈癌疫苗前查（chá）接（jiē）种者（zhě）是（shì）否（fǒu）已经感（gǎn）染HPV，因为（wéi）无论女性是否感染HPV，均（jun1）可以从接种疫（yì）苗中（zhōng）获益。另外， 四（sì）价疫（yì）苗是预防（fáng）HPV病（bìng）毒中的6、11、16、18四种亚型，不同的人感（gǎn）染的（de）类型不一样，接种疫（yì）苗后（hòu），可能对已感染的病毒类型（xíng）无效，但可以预防另几种未感染的类型。

　　打完疫苗能保护多久？

　　魏丽惠说，由于（yú）宫（gōng）颈（jǐng）癌疫苗在国（guó）外最早上（shàng）市是在2006年（nián）左右，至今已十余年（nián），已观察预防（fáng）效果可以持续（xù）8年-10年，随着时间（jiān）推移还在观察长期的（de）效（xiào）果。美国国家疾控中心（CDC）官网上显（xiǎn）示：

　　1、研究显示疫苗保护效果是持久的。

　　2、目前追（zhuī）踪研究时长为（wéi）10年。

　　3、未有迹象显示疫苗保护（hù）效力会随着（zhe）时间而（ér）减弱。

　　打完（wán）疫苗，是（shì）不是就（jiù）不会（huì）得宫（gōng）颈癌（ái）了？

　　魏（wèi）丽惠强调，疫（yì）苗（miáo）作为一级预防，不能预防（fáng）百分之百的（de）宫颈癌，WHO提出接种疫苗后仍需定（dìng）期筛查。因为HPV病毒有上百种（zhǒng）亚型，可以引起子（zǐ）宫颈癌的主要亚型也有10余种。而（ér）目前批准的HPV疫苗主要针（zhēn）对HPV 16和（hé） HPV 18两（liǎng）个高危（wēi）亚型，理论上能预防（fáng）71%的宫颈癌感染（rǎn）风险（xiǎn），即使国外已上市的九价（jià）疫苗也只可以预防90%以上的子宫颈癌。如果感（gǎn）染了疫苗防护之外的 HPV 亚型，还（hái）是有可能导致宫（gōng）颈（jǐng）癌的。目前尚（shàng）无明确的数据证明接（jiē）种疫（yì）苗后（hòu），可以（yǐ）延长多长时间（jiān）筛查。所以仍然建议：二级（jí）预防仍然非常重（chóng）要。在确保筛查质（zhì）量前提下，细胞学（xué）初筛（巴（bā）氏（shì）涂片和液基细胞）3年查一次，HPV检测（cè）如果（guǒ）是（shì）阴性可以5年（nián）查一次。但（dàn）如果筛查（chá）质量无法保证，为了减少（shǎo）漏诊，建议1年-2年查一次。