“履职多年，我始终关（guān）注医学创新问题。”问及全（quán）国政协委员、中国科学院院士葛均波（bō）即将带到全国两会上（shàng）的热点话题，他的回（huí）答直截了当。

　　身为（wéi）心脏病学专家，葛（gě）均波（bō）拥有诸多称谓（wèi）：葛医生、葛校长、葛委（wěi）员、葛（gě）教授、葛所长、葛院士……在众（zhòng）多称呼中，葛均波最在意也最喜欢学生们称呼他“葛（gě）校长”。这（zhè）是因为（wéi）在担（dān）任同济（jì）大学副校长期间，葛均（jun1）波创立了中国心（xīn）血管医（yī）生创（chuàng）新（xīn）俱乐部（CCI）及（jí）CCI创新学院，这是他最满意的工作之一。

　　之所以（yǐ）成立（lì）CCI创新学（xué）院（yuàn），是（shì）为了（le）推动医学创新成（chéng）果的产出和转化。这个学（xué）院明确创新的（de）主体是医（yī）生，要求创新的理念（niàn）从临床需求出发（fā）。对（duì）于已经完成的研（yán）究成果（guǒ），学院还帮助科研人（rén）员推动成果转化并通过平（píng）台保护创新成（chéng）果。

　　为更好地推动医学创（chuàng）新发展，葛均波于（yú）2015年9月（yuè）成（chéng）立了中（zhōng）国心血（xuè）管医生创新俱乐部，并于2016年请（qǐng）辞同济大学副校（xiào）长（zhǎng）职务，更专注于（yú）CCI的发（fā）展。2017年底，葛（gě）均波又（yòu）发起成（chéng）立了中国医学创新联盟，更是吸收了CCI创办两年（nián）多（duō）来（lái）的重要经（jīng）验（yàn）和运行（háng）模（mó）式。

　　医学创新需要医（yī）生的好奇心

　　熟悉（xī）葛均（jun1）波（bō）的人知（zhī）道，山东人葛均波喜欢武侠小说（shuō）如同喜欢面（miàn）食一样。人们（men）对于食（shí）物的偏好常（cháng）常（cháng）一生都难以割舍（shě）。对（duì）于武侠小说，葛均（jun1）波同样如此（cǐ）。至今，偶（ǒu）有闲暇时光，葛（gě）均（jun1）波仍喜欢（huān）拿出收藏的那些武侠小说（shuō）重（chóng）温一下。

　　虽然喜（xǐ）欢武侠小说看似一个没（méi）什么“科技含量（liàng）”的爱好，可（kě）对葛均波而言，其中的故事情节却常常可以轻松愉悦地启迪他有关医学科（kē）技创新的思考（kǎo）。

　　“比（bǐ）如说（shuō），郭靖和杨康（kāng）同为忠良之后（hòu），为什（shí）么天资愚钝的郭靖成（chéng）为了武功盖（gài）世的大侠，而天资聪颖（yǐng）的杨康最后却成（chéng）了投敌求（qiú）荣之辈？虽然他们二人的老师江（jiāng）南七侠和丘处机从（cóng）武（wǔ）功本（běn）身来说都可圈可点，甚（shèn）至于丘处机的武功更（gèng）高一筹，但江南七（qī）侠和丘处机培养（yǎng）徒弟的机制（zhì）却不一样。这就如同（tóng）医学科技（jì）创（chuàng）新一样，仅仅依靠医生（shēng）的天赋还不够，还必须（xū）有一套完整的体制机制来（lái）保（bǎo）障这些研究（jiū）能（néng）出（chū）成果（guǒ），并实现成果的转（zhuǎn）化。”葛均波认为，医生作为医学科技（jì）创新的主体，科研成果就如用（yòng）他们的孩子一样（yàng），也需（xū）要培养、保护等（děng）多层次多角度多体系的支持，才能（néng）茁壮（zhuàng）成（chéng）长。

　　医学科技创新仅有医生的创新天赋还不够，但天赋却是成就创新的起（qǐ）点。葛均波把（bǎ）这种天赋比喻为医生的（de）“好奇心（xīn）”，他认为拥（yōng）有这种好奇心的医生才（cái）能善于在临（lín）床中（zhōng）发现“意外”，并积极主（zhǔ）动去寻（xún）求、总结“意外”的规律或者解决办法。

　　还是一名年（nián）轻医生时（shí），葛均（jun1）波就（jiù）开始在（zài）心血（xuè）管病领域声（shēng）名远播。那是1997年，葛均波35岁（suì），尚在德国攻读博士后。

　　那是一个寻常的（de）周末。葛均波一如（rú）既（jì）往地钻进（jìn）资料室，查看各种病例报告、心（xīn）脏超声图片以及参考文献，为（wéi）论文做准备（bèi）。在铺满了桌子的各（gè）种资料中，葛（gě）均波无（wú）意间从一幅超声图像中看（kàn）到了半个“月亮”。在继续翻阅其他超声图片的过程（chéng）中，他开始紧（jǐn）张且兴奋起来--所有被诊断（duàn）为心肌桥（qiáo）疾病（bìng）患者的超声诊（zhěn）断图像（xiàng）上都出现了半个“月（yuè）亮”，而其他（tā）的超声（shēng）图像（xiàng）上却没有。

　　“半月（yuè）现象”受到业（yè）内（nèi）的广泛认可。在此之前，如何准确判别心（xīn）肌桥造（zào）成的冠（guàn）状（zhuàng）动（dòng）脉缺血（xuè）和冠心病造成的心肌缺（quē）血一（yī）直是（shì）医学难题。虽然心肌（jī）桥造成的冠状动脉（mò）缺血和冠心病（bìng）造成（chéng）的心肌缺血在表现上非常相似，但两（liǎng）者的治（zhì）疗方法却截然不同，因而（ér）世界（jiè）各国的医生都希望能够取得突（tū）破。葛（gě）均波（bō）的发现大大提高（gāo）了心肌桥的诊断率，血（xuè）管内超声图（tú）像上的“半月现象”，从此成为（wéi）心肌（jī）桥诊断（duàn）标准。这一成果（guǒ）后来还被编入国（guó）际权威心血（xuè）管病教（jiāo）科书。

　　其实，在上个世纪（jì）末，超声技术在医（yī）学诊断领域已经非常成（chéng）熟（shú），但将超声（shēng）探头放到血管内进行诊断的应用尚处于起步阶段。此时（shí），医生虽然（rán）可以（yǐ）通（tōng）过造影技术查看血管的（de）走（zǒu）向，但是看不见血管内壁的（de）情况，而超声（shēng）技术（shù）则可以很好地解决这个问题。“半月现象”的发现，直接推动（dòng）了这项技（jì）术的应用。

　　医学（xué）创新（xīn）可显（xiǎn）著提升百姓的获得感

　　“半月（yuè）现象”的发（fā）现，是葛均波作为医生致力于医学（xué）创新的第（dì）一次重要发（fā）现。他（tā）回国之后带领团队攻克的一（yī）个（gè）又一个医学难题，则（zé）充分（fèn）展现了他的医（yī）学创新实力（lì）---比如，领衔完成（chéng）上海市第一例切割（gē）球囊（náng）治疗冠心病（bìng）及首（shǒu）例冠状动脉（mò）腔（qiāng）内照射治疗技术；国内首次采用高频旋磨（mó）术打通（tōng）完全堵塞的（de）冠状（zhuàng）动脉（mò）；主持（chí）研制我（wǒ）国（guó）首例可降（jiàng）解（jiě）涂（tú）层（céng）新（xīn）型冠脉支架；在（zài）国际（jì）上首创“逆行钢丝对吻（wěn）技术”……这些技术突破，每一（yī）项都具有（yǒu）不同寻常（cháng）的（de）意义，因而（ér）也（yě）继续成（chéng）就了葛均波（bō）在心脏病学界（jiè）的（de）地位。

　　虽然个人（rén）和团队已经（jīng）“声名赫赫”，葛均波的（de）心（xīn）里仍然有颇（pō）多遗（yí）憾。因（yīn）为就全国而言（yán），医学创新特别是来自临床的由医生主导的医（yī）学创（chuàng）新（xīn）水平（píng）依然很低，成果产生及转化利用率都不高，这已经成为我国医学科技发展亟待补上的（de）短（duǎn）板。而与医学创新现（xiàn）状相矛盾的是，百姓对于（yú）健（jiàn）康生活的需求与日俱增，希望享有医学新科技成果的呼（hū）声（shēng）日益强烈。

　　“医学创新可以显著（zhe）提升百（bǎi）姓的健康获（huò）得（dé）感！”葛均波认为（wéi），我（wǒ）国社会发展迈入新时代，在创新（xīn）驱（qū）动已经成（chéng）为国家战略之后，我国医（yī）学（xué）的（de）创新（xīn）发展同样需要承担起新（xīn）使命。因（yīn）为医（yī）学创新关（guān）乎百姓的健（jiàn）康和生命，是民生问（wèn）题（tí）最容易获（huò）得认同且提（tí）升百姓获得感的领域之一。

　　以（yǐ）治（zhì）疗冠心病的支架为（wéi）例说明。十几年前，我国冠心病手术用支架只能依（yī）赖进口，当时一个支架（jià）需要4万多元，有些患者还需要一次性植入几（jǐ）个支（zhī）架，因而冠（guàn）心（xīn）病在当（dāng）年（nián）被称为“富贵病”，很多百姓（xìng）看不起（qǐ）病（bìng）。一（yī）边是百姓看不起病（bìng），一边（biān）是我国心血管（guǎn）疾病患者逐年增加，需要使用冠脉支（zhī）架（jià）的患者越来（lái）越多（duō）。作为一线医生，葛均波虽然希望患者（zhě）们少生病或者不（bú）生病，但是面对庞大的既有患者群（qún）体，为他们提（tí）供（gòng）更好的治（zhì）疗是每一个医生的责任和心愿。

　　令葛均波更为（wéi）忧（yōu）虑的是，进口支架除了给患者（zhě）带来（lái）高（gāo）昂的经济负担（dān）还留有“后遗症”--传统药物（wù）支架存在涂层材料无法在体（tǐ）内降解、对称涂（tú）层工艺等设计缺陷，由此导致的血管持续性炎症（zhèng）反应和内皮化延迟，具有诱发支架内再狭（xiá）窄和晚期血栓（shuān）形（xíng）成的危险。支架上的药（yào）物全部释放后，金属支架有可能引发（fā）炎症，一旦引起支架血（xuè）栓（shuān），患（huàn）者（zhě）的死亡率高达40%。

　　“中国（guó）能不能生（shēng）产自（zì）己的国产冠（guàn）脉药（yào）物支架，让支架更安全（quán）并把（bǎ）价格降下来？”带着这样（yàng）的疑（yí）问，葛均波带（dài）领团队正式开（kāi）始了（le）冠（guàn）脉药物支架的研发工作（zuò）。他与学生们几乎（hū）放（fàng）弃所（suǒ）有休息时间（jiān），全（quán）部扑在找（zhǎo）材料、搞药物涂层技（jì）术上。终于，团队工（gōng）作人员找到了性（xìng）能良（liáng）好的聚乳酸类材料，并开发了非对称性（xìng）涂层技术，成就了现在临床普遍可见的“可降解涂层冠脉药物支架”。支架实现了国产（chǎn）化，价格（gé）成本明显降低，每个（gè）售价在1万元左（zuǒ）右（yòu），减轻了每（měi）年至少数十万（wàn）冠心病患者的负担。并且，国产支架市场份（fèn）额走高，进口支架也被迫降价让利，降幅高（gāo）达七至八（bā）成。

　　现在，国产支架在国内上（shàng）千（qiān）家医院使用，每年（nián）为患者节约费用（yòng）高达12亿元（yuán）以上（shàng）。作为临床医生和医（yī）学科学家，葛均波甚为欣慰。

　　临（lín）床（chuáng）医生的主体作用（yòng）尚未充分发挥（huī）

　　有欣慰，也有遗憾（hàn）。

　　虽然（rán）医（yī）学（xué）创新能（néng）够显著提升（shēng）百姓的获得（dé）感，但（dàn）令人遗憾的是，担任（rèn）医学创新主体的医（yī）生们还没（méi）有充（chōng）分（fèn）发（fā）挥作用。这其中最（zuì）主（zhǔ）要的（de）原因，是因为缺乏体制和机制保障而导致的（de）医研企（qǐ）尚未充分融合，三者互为孤（gū）岛。

　　“医生、研究（jiū）机（jī）构和企业互为孤岛，导致医生有创意却无法做成产品；即使（shǐ）做成产品难（nán）以量（liàng）产，产权也难以（yǐ）得到保护（hù）；如果由医生成立初（chū）创（chuàng）企业则往往融资（zī）无门，这（zhè）些因素都导致了我国医学创新无法形（xíng）成高效高产的创新闭环。”葛均波表示，这种现（xiàn）状限（xiàn）制了医生参与医学创（chuàng）新的（de）积极性（xìng）。

　　可临床医生在医学创新中角色的重要性却不容置疑。“医学创新从（cóng）创（chuàng）意到研（yán）发，再（zài）到（dào）临床试验，都（dōu）少不了医（yī）生的智慧。这从1929年的世界首次心（xīn）导（dǎo）管检查，及现在经（jīng）皮冠状动脉腔内血管（guǎn）形成术（PTCA）以及金属裸（luǒ）支（zhī）架（BMS）植（zhí）入术（shù）都可见一斑。”葛（gě）均（jun1）波坦言，医生不仅（jǐn）是创新中的协助者（zhě），也是发（fā）明者和使用者，同时（shí）在创新成（chéng）果的后（hòu）续使（shǐ）用中（zhōng）检验（yàn）产品效果并对（duì）不足进行改进，所以国家和社会应该重视并充分发挥（huī）医（yī）生在医学创新（xīn）中（zhōng）的（de）作（zuò）用。

　　实（shí）际上，制（zhì）约医（yī）生参与（yǔ）创新积极性的还有目（mù）前以论文为（wéi）主的晋升考评体系。在葛均波（bō）看（kàn）来，论文作为（wéi）研（yán）究成果的一种形式固然有其重要性，但（dàn）只关注论文显（xiǎn）然是不够的，因为医生的创（chuàng）意（yì）只有（yǒu）转化（huà）为产（chǎn）品才能形（xíng）成生（shēng）产力。当然，这（zhè）种创新产品，可能是支架之（zhī）类的医（yī）疗器械，也可能是一种治疗方案（àn）。因而葛均波建议（yì），医生的（de）考评体系还需要（yào）考核科研成果的（de）转化率，并制定创新人（rén）才的激励（lì）政策，这样才能从根本（běn）上提升医生参与创新研究的（de）积极性。

　　葛均波（bō）认（rèn）为（wéi），我国（guó）年轻的临床医生并（bìng）不缺（quē）乏创新理念，但缺乏转化研究成果的能（néng）力。因为如何把理念（niàn）变成专利保护起（qǐ）来，又（yòu）如何（hé）把专利（lì）变成产品（pǐn）服务于人们的健康，往往都（dōu）不（bú）是医生群体自己能够做（zuò）到的，还需要医生和医药（yào）企业（yè）建立协作关系（xì），也就是医（yī）研企形成良好的融合（hé）关系。

　　加强医研企的（de）融合，加（jiā）强临（lín）床医生研究（jiū）成果的转（zhuǎn）化（huà）和使用，是葛均波发起成（chéng）立中国医（yī）学创（chuàng）新联盟（méng）的初衷。他希望这（zhè）个第（dì）三方服务（wù）平台，能够联通医生（shēng）、医疗（liáo）机构、高等院校、科研院（yuàn）所、医药企业、投资（zī）公司等医学创新的相关个人和机构，从而搭（dā）建医学创新成果转移（yí）转（zhuǎn）化的完整（zhěng）产业链，实现让更多国内医学创新（xīn）成（chéng）果走出实（shí）验室、走向临床，最终为百姓健（jiàn）康提供更多保（bǎo）障（zhàng）。

　　医学创新是一项系统工程，要（yào）形（xíng）成（chéng）“万医创新”的格局还有（yǒu）很长的路要走（zǒu）。在这条路上，葛均波是推（tuī）动者，也是见证者。